前尿道结石可于局部扪及硬结并压痛,后尿道结石可于会阴部或直肠指检时扪及硬结。尿道探子检查尿道时能感到探子接触到结石并能感觉到有摩擦音。X线检查:尿道造影可以发现有无尿道狭窄X线平片可以证实尿道结石,并且可以发现尿路结石。尿道经检查:可以直接观察结石及尿道并发症。
1、尿道狭窄:主要症状为排尿困难,合并感染时可有尿频、尿急、尿痛,多数有原发病因如损伤、炎症,先天性疾病等,排尿困难逐渐加重,尿流变细;而尿道结石发病一般较突然伴有剧痛,通过X线平片及尿道造影可以鉴别,但有时尿道狭窄可以合并尿道结石,需要加以注意。
2、尿道异物:异物可以引起不同程度的尿路梗阻,继发感染时,有尿路刺激症状及血尿,尿道镜检查可见异物。
前尿道结石取出术:尿道外口和舟状窝的尿道结石可用细钳夹出或用探针勾出,前尿道结石可以剪大尿道外口,向尿道内灌入无菌石蜡油,然后边挤边夹,将结石取出。
前尿道口切开取石术:前尿道结石嵌顿严重,不能经尿道口取出,可以行前尿道切开取石术。阴茎尿道切开形成瘘,尽量从球尿道取石。后尿道结石用金属尿道探子将结石退回膀胱,按膀胱结石处理。
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