脓尿和乳糜尿分别是怎么回事?是病吗?

尿液中含有脓细胞时为脓尿。引起脓尿的常见原因有非特异性感染与特异性感染。非特异性感染的常见致病菌细菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪肠球菌等;其他病原微生物如衣原体、支原体、真菌、滴虫等感染也可出现脓尿。如肾盂肾炎、肾积脓、肾脓肿、膀胱炎、前列腺炎或脓肿尿道炎及附近器官炎症等均可出现脓尿。特异性感染主要为泌尿系统结核病和淋病。

此外，泌尿系肿瘤、结石、损伤、尿道狭窄及泌尿系先天性异常等造成泌尿系统梗阻时，易继发感染，并引起脓尿。脓尿的程度可有很大的不同，轻微的脓尿尿液可略显浑浊，严重的脓尿则尿液可呈米汤样。

乳糜尿

乳糜尿是指尿内含有乳糜或淋巴液。尿呈乳白色，含有脂肪、蛋白质、红白细胞及纤维蛋白原。如红细胞多，尿呈红褐色，称为乳糜血尿。

引起乳糜尿的常见原因是丝虫病。丝虫成虫寄生于腹膜后淋巴系统，由于机械性及炎症性损伤，造成淋巴管及瓣膜破坏，淋巴管曲张，淋巴液瘀滞、返流，经肾内破裂口流出与尿液混合，形成乳糜尿。其他病因如腹膜后肿瘤、结核、创伤也可引起乳糜尿。

乳糜易溶于乙醚，乳糜试验有助于与脓尿、结晶尿所致的尿液混浊相鉴别。