器质性原因引发阳痿?
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时间:2017-11-14 来源:洛阳男科医院
器质性原因:引起【阳痿】的器质性因素很多,病因不同,病理也有一定区别,主要因素包括内分泌疾病、神经疾病、血管疾病、泌尿生殖器疾病、某些内科疾病、外伤和手术创伤、年老体衰和药物影响等均可以引发男人阳痿。器质性阳痿是阳痿中常见的一种,主要的发病人群是老年人,主要是由于各器官系统病变、药物影响或手术等所致。器质性阳痿的病因主要有:(1)【神经障碍:】如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变,都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳萎。(2)【血运不足:】动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化,如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管,亦可使病人发生阳萎。(3)【内分泌障碍:】主要是糖尿病,下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全:①糖尿病约占50%病人发生阳萎,较同龄正常的人群多2-5倍,如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳萎,阳萎的程度一般与糖尿病血管及视网膜病变的程度并不一致。发生阳萎的因素主要由糖尿病造成的代谢紊乱神经病变;糖尿病引起的闭孔动脉狭窄所致的阴茎血流降低,以及糖尿病造成的代谢紊乱因素等;②下丘脑垂体异常,约占阳萎病人的7-19%,主要是垂体肿瘤,其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促进阳萎的因素为促进性腺激素释放激素(GnRH)减少导致黄体生成激素或促卵泡生产激素(LH及FSH)减少和催乳素增多;③原发性性功能不全,常见的有先天性和后天性两种:前者如Klinefelter综合征,先天性双侧无睾症。后者如流行性腮腺炎并发【睾丸炎】、血管疾病、化疗或放疗等;④皮质醇增多症、双侧肾上腺皮质增生、腺瘤、腺癌或医源性导致的皮质醇增多,可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳萎;⑤甲状腺功能亢进症,约有56%的甲状腺功能亢进者能发生阳萎,但机理尚不清楚;⑥甲状腺功能减退,此种疾病造成甲状腺激素分泌减少,睾酮及睾酮结合球蛋白降低,催乳素增多。阳萎的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细精管退行【性病】变,及间质细胞减少有关;⑦肾上腺功能不足,是与消瘦、营养不良,以致垂体分泌LH及睾丸间质细胞分泌睾酮减少有关;⑧女性化肿瘤,此肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞,实验室检查有雌激素增多改变,导致男性乳房发育,睾丸萎缩引起阳萎。
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